大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于帕罗西汀和酒精的问题,于是小编就整理了1个相关介绍帕罗西汀和酒精的解答,让我们一起看看吧。
黛力新和舍曲林相比,哪个成瘾性低一点?
黛力新,即氟哌噻吨美利曲辛片,是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的复方制剂,属于抗抑郁药,氟哌噻吨是一种噻吨类抗***药,小剂量具有抗抑郁和抗焦虑作用,美利曲辛是一种三环类抗抑郁药,适用于双向情感障碍的抑郁患者,小剂量使用时,具有兴奋性,黛力新在临床上主要用于治疗轻、中度抑郁症和焦虑症,尤其是酒精依赖及药瘾伴发的抑郁、躯体疾病伴发的抑郁、围绝经期抑郁以及心因性抑郁等。舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,也属于抗抑郁药,主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取,使突触间隙5-羟色胺含量升高而达到抗抑郁的目的,在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症,并可预防抑郁症和强迫症的复发。
黛力新和舍曲林对抑郁症具有较好的疗效,安全性和耐受性良好,不良反应少且轻微,很少因为不良反应而中断治疗,黛力新常见不良反应为:短暂的不安和失眠、口干、便秘、疲劳、头晕、震颤、视觉调节障碍等,长期使用可能会出现不可逆的迟发性运动障碍等锥体外系反应,失眠是黛力新最常见的不良反应,由于黛力新有较强的兴奋性,因此,不适用于过度兴奋或活动过多的患者。
舍曲林常见不良反应为:
- 过敏反应:常见皮疹,罕见呼吸困难。 神经系统:常见失眠、紧张、焦虑、乏力、困倦、口干、多汗、头痛、头晕、震颤、兴奋、甚至躁狂等。
- 胃肠道:常见恶心、呕吐、腹泻、便秘、厌食等。
- 性功能障碍:以男性多见,表现为勃起功能障碍、***延迟、***减退、***缺失等。
- 停药综合征:突然停药可出现头晕、焦虑、意识模糊、情绪烦躁、易激惹、情绪不稳定、失眠、躁狂等症状,多为自限性。
从物质成瘾的角度讲,无论是食物或性等自然奖赏,还是药物或毒品等成瘾物质,都是通过激活大脑多巴胺通路,兴奋多巴胺能神经元才能获得成瘾性,而黛力新和舍曲林对多巴胺受体都没有明显亲和性,因此,常规剂量服用都不易产生成瘾性。虽然舍曲林不易成瘾,但应警惕其停药综合征,停药时应在医生或药师的指导下逐渐减量停药,不能突然停药。
参考文献:
盐酸舍曲林片说明书
氟哌噻吨美利曲辛片说明书
抑郁障碍防治指南(2006)
你好,我是精神科医生,如果你问黛力新和舍曲林相比,哪个成瘾性低一些?首先你要明确,两种抗抑郁药物都没有成瘾性。但临床上确实有一些类似的报道和特殊病例,如果根据临床病例来说,我觉得可能黛力新停药时的药物戒断反应更多见。
说一说黛力新和舍曲林的戒断反应
黛力新是治疗轻中度抑郁的复方制剂,主要成分是氟哌噻屯美利曲辛,作为一种合剂,其实抗焦虑和抑郁作用是很难得到保障的,而且合剂的特点就是不良反应更多,更加难以控制。其实在精神专科医院,一般很少使用黛力新,不良反应不好控制,而且抗抑郁作用是在有限,根本不能满足大部分患者对于抑郁剂的要求。
一般精神科医生,会首推我国抑郁症治疗指南中的一级推荐,SSRI(选择性五羟色胺再摄取抑制剂),舍曲林就是SSRI五朵金花中的一朵,通过阻断神经突触间隙的五羟色胺再摄取,达到提升五羟色胺浓度的作用。根据药物的远离说,舍曲林是没有成瘾性的,但仍然可能出现停药后的不适感。
那么两种药物的撤药反应更强烈更持久呢?起码在我的患者那里接收到的信息还是黛力新的撤药反应更明显。一般突然停服黛力新可能会出现头晕、恶心、头痛、疼痛、或类似流感类症状。如果停用黛力新后出现的撤药反应在1-2周内不消失,可能需要重新服用黛力新才能缓解撤药反应。
如果避免撤药反应
抗抑郁药物没有成瘾性,但是确实所有的抗抑郁药物都可能出现撤药反应,包括黛力新、包括舍曲林。所以如何避免撤药反应是一每一个精神科医生需要指导患者的工作。
一般认为在减少抗抑郁药物的时候最好***用缓慢减少治疗剂量的方法,逐渐减量致停药。
具体操作是每两个星期减少治疗剂量的四分之一,直至8周后完全停药。
其实上面两张抗抑郁药物都还算一般,真正最容易出现撤药反应,其实是SSRI的帕罗西汀,甚至长期服用帕罗西汀即使在专业医生的指导下,也是很难避免和顺利度过抗抑郁药物的撤药反应的。
希望我的回答对你有所帮助,有疑问可以私信留言。手打不易,谢谢关注!
到此,以上就是小编对于帕罗西汀和酒精的问题就介绍到这了,希望介绍关于帕罗西汀和酒精的1点解答对大家有用。